دانلود رایگان


کنترل مایع - دانلود رایگان



دانلود رایگان تعداد اسلاید : 22 کنترل مایع تأمین میزان کافی مایع غیرخوراکی جهت حفظ حجم کافی مایع داخل عروقی ،

دانلود رایگان
کنترل مایعفرمت فایل: پاورپوینت - ppt
کتاب سبز - قابل ویرایش )
کنترل مایع تأمین میزان کافی مایع غیرخوراکی جهت حفظ حجم کافی مایع داخل عروقی ، فشارپرشدگی بطن چپ، برونده قلبی، فشارخون سیستمیک و اکسیژن رسانی به بافت می باشد. شرایط مشکل ساز کنترل مایع : - مسایل مربوط به جراحی(خونریزی، تبخیر،دفع به فضای سوم) - وضعیت حجم مایع قبل از عمل - وضعیت بیماری زمینه ای - اثر داروهای بیهوشی بر عملکردهای فیزیولوژیک طبیعی هدف مزیت کنترل مایع : - کاهش عوارض و مرگ ومیر حین و پس از عمل - تأمین پرفیوژن اعضای حیاتی اهمیت اکسیژن رسانی و انعقاد و تعادل الکترولیت و اسیدوباز در کنترل مایع قضاوت بالینی سنگ بنای کنترل ایده ال مایع می باشد علل شایع کاهش حجم قبل از عمل: - آماده سازی روده ها - استفراغ - تعریق - خونریزی - سوختگی - مصرف ناکافی مایع - توزیع مجدد حجم داخل عروقی بدون دفع خارجی در بیماران سپسیس ، سندرم دیسترس تنفسی بالغین، آسیت، افیوژن پلور، ناهنجاری های روده ای به علت افزایش نفوذپذیری مویرگی ارزیابی قبل از عمل شرح حال بیمار فشارخون سیستمیک ضربان قلب برونده ادراری هماتوکریت نیتروژن اوره خون الکترولیت ها گازهای خونی شریانی و PH فشارورید مرکزی تخمین حجم مایع داخل عروقی معاینه فیزیکی و سنجش های آزمایشگاهی سنجش های آزمایشگاهی: - هماتوکریت سریال - آنالیزگازهای خونی شریانی - کمبود باز - وزن مخصوص ادرار - سدیم سرم -نسبت کراتینین سرم به BUN نشانه های کاهش IVF : - تورگور پوستی - میزان مرطوب بودن غشاهای مخاطی - ضربان نبض های محیطی - ضربان قلب در حال استراحت - فشارخون سیستمیک - برونده ادراری داروهای القای داخل وریدی داروهای مسدودکننده عصبی عضلانی داروهای هوشبر استنشاقی بیحسی ناحیه ای جایگزینی کمبود مایع قبلی جایگزینی از دست رفتن طبیعی مایع (نیازهای نگهدارنده) جایگزینی از دست رفتن مایع از زخم جراحی (فضای سوم و خونریزی) متناسب با ناشتا بودن استفاده از نرمال سالین یا کریستالوئیدهای ایزوتونیک تخمین نیاز نگهدارنده مایع(maintenance ): دفع واضح : استفراغ، اسهال، خونریزی قبل از عمل ازدست رفتن مخفیانه: آسیت ، بافت های عفونی ازدست رفتن نامحسوس : تب، تعریق، هیپرونتیلاسیون مایع بکار برده باید مشابه مایع از دست رفته باشد بالاترین سدیم در صفرا، پتاسیم در اسهال ، کلرید در مایع معده ، بیکربنات در پانکراس در بالغین ناشتا به علت ادامه تشکیل ادرار ، ترشحات معده روده ای و دفع نامحسوس از پوست و ناحیه تنفسی مورد نیاز می باشد محاسبه و جایگزینی مایع توسط کریستالوئیدها خونریزی سایر موارد : - شیفت مایع یا از دست رفتن آن از محل جراحی - تبخیر در زخم های وسیع - از ریه ها در تهویه مکانیکی 3. توزیع مجدد داخلی مایعات محلول حاوی الکترولیت ایزوتونیک به میزان 2ml/kg/hr جهت جایگزینی از دست رفتن نامحسوس محلول حاوی الکترولیت ایزوتونیک جهت جایگزینی از دست رفتن از راه فضای سوم - ترومای حداقل جراحی 2-4ml/kg/hr - ترومای متوسط جراحی 4-6ml/kg/hr - ترومای شدید جراحی 6-8ml/kg/hr جایگزینی یک ml از خونریزی با 3ml محلول کریستالوئید مونیتور علایم حیاتی و حفظ برونده ادراری درحد 0.5 ml/kg/hr ملاحظات کیفی : - دو دسته مایعات داخل وریدی : کریستالوئید – کلوئید - محلول اصلی کریستالوئیدها گلوکز یا نمک است - انواع کریستالوئیدها شامل : ایزوتون ،هیپوتون، هیپرتون - مزیت کریستالوئیدها شامل : بی خطر بودن، غیرسمی و بدون واکنش و ارزان بودن - توانایی محدود محلول های ایزوتون و هیپوتون در باقی ماندن داخل رگ و ایجاد ادم در صورت مصرف زیاد مطلوب بودن محلول های ایزوتونیک حین عمل جراحی پرمصرف ترین محلول ها:نرمال سالین ، رینگرلاکتات ، پلاسمالیت انتخاب یک محلول بر اساس تاثیر روی نسبت سدیم به کلر و تعادل اسید-باز است محلول نمکی زیاد ←اسیدوز متابولیک رینگرلاکتات زیاد ←آلکالوز متابولیک الکترولیتهای اصلی درانتخاب محلولها: Na,K,Cl احتیاط در مصرف رینگرلاکتات و پلاسمالیت در بیماران هیپرکالمیک ممنوعیت رینگرلاکتات در حضور محصولات خونی سیتراته عدم مصرف سرم قندی در غیاب بیماری قندی به علت ایجاد هیپراسمولاریتی هیپرگلیسمیک ،دیورز اسموتیک، اسیدوز مغزی ادامه انفوزیون محلول های TPN طی بیهوشی و جراحی جایگزینی با محلول حاوی دکستروز همراه با مونیتورینگ قند بیمار اکثراً مولکولهای بزرگ محلول در نمک ایزوتون مولکولهای بزرگ محلول می توانند درگلوکز ایزوتونیک، سالین هیپرتونیک یا محلول های فیزیولوزیک ایزوتونیک محلول باشند توانایی بیشتر ماندن در فضای داخل عروقی انواع کاربردی: آلبومین، هیدروکسی اتیل استارچ،دکستران آلبومین : محلول 25-5% ، عدم وجود خطر انتقال ,HIV هپاتیت B, C ، 90% تا 2 ساعت در رگ می ماند هیدروکسی اتیل استارچ: انواع با وزن مولکولی بالا در سالین و با وزن مولکولی بالا در الکترولیت های متعادل، نیمه عمر 90% ذرات 17 روز دکستران: نوع 70 جهت اتساع حجم و نوع 40 جهت بهبود جریان خون در میکروسیرکولیشن جنبه های ایمنی اختلالات انعقادی : خونریزی ، کاهش فاکتور 8 و فون ویلبراند ،اختلال عملکرد پلاکت و طولانی شدن PTT ملاحظات انتقال خون
قسمتی از متن بالا پروژه میباشد که به صورت نمونه ، بعد از پرداخت آنلاین در جزوه باز آنی فایل را دانلود نمایید .
پرداخت آنلاین و دانلود در قسمت پایین



دریافت فایل
جهت کپی مطلب از ctrl+A استفاده نمایید نماید




دانلود رایگان پاورپوینت


مقاله


پاورپوینت


فایل فلش


کارآموزی


گزارش تخصصی


اقدام پژوهی


درس پژوهی


جزوه


خلاصه


Famco - پمپ آب خانگی - پمپ خانگی - قیمت پمپ خانگی

پمپ آب, پمپ آب خانگی, پمپ خانگی, پمپ تقویت فشار, بوستر پمپ آب خانگی, گروه صنعتی فامکو ...

مایع مغزی-نخاعی - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد

مایع مغزی-نخاعی به میزان روزانه حدود ۵۰۰ میلی لیتر ساخته می‌شود که ۳ تا ۴ برابر حجم کل ...

Famco - پمپ آب خانگی - پمپ خانگی - قیمت پمپ خانگی

پمپ آب, پمپ آب خانگی, پمپ خانگی, پمپ تقویت فشار, بوستر پمپ آب خانگی, گروه صنعتی فامکو ...

آزمایشگاه پاتوبیولوژی بقراط

نمونه گیری از کودکان. آزمایشگاه پاتوبیولوژی بقراط محیطی آرام را برای نمونه گیری از ...

مجتمع پلاستیک طبرستان بزرگترین تولید کننده مخازن پلی اتیلن ...

شرکت مجتمع پلاستیک طبرستان در سال 1375 تأسیس و فعالیت تولیدی خود را در سال 1377 در شمال ...

کنترل دیابت و فشارخون، خطر بیماری‌های قلبی و عروقی را کاهش ...

کنترل دیابت و فشارخون، خطر بیماری‌های قلبی و عروقی را کاهش می دهد. سلامت سالمندان

Gabric.ir • مشاهده مبحث - اصول کنترل من

من به ترتیب چند نکته رو در پاسخ به سوال بنده ذکر می کنم: 1- کنترل قند خون به تنهایی برای ...

مایع پلور (جنب) (Pleural fluid) - amosbat.com

فاصلة بین ریه و دیواره قفسه سینه را فضای جنبی می گویند. مایع ممکن است دارا یا فاقد سلول ...

مایع منی : مشخصات و ویژگی های ظاهری - مردمان

مایع منی علاوه بر اسپرم از 65 درصد مایع کیسه منی، 30 تا 35 درصد از پروستات، و 5 درصد از رگ ...

موتور دیزل - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد

موتور دیزل گونه‌ای موتور درون‌سوز است که در آن از چرخه دیزل برای ایجاد حرکت استفاده ...

موتور دیزل - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد

موتور دیزل گونه‌ای موتور درون‌سوز است که در آن از چرخه دیزل برای ایجاد حرکت استفاده ...

پول نیوز - poolnews.ir

رییس سابق انجمن تجهیزات نفتی که دست یابی به رشد مثبت تجاری در سال جاری را کمی دور از ...

مقاله جان دیوئی

کتاب pdf ارتباط موثر

دانلود رایگان پلان هتل شماره 3

تخمین پارامترهای جریان آب زیرزمینی با چگالی

دانلود لایه shapefile خاک شناسی استان کهکیلویه و

مقاله درباره شبیه سازی چیست

اصول و قوانین بیمه

برنامه مترجم جهانگرد برای اندروید

داستان شور آباد اثر جمال زاده

داستان شور آباد اثر جمال زاده